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A cirrose hepática é uma doença crônica e progressiva do fígado, caracterizada pela substituição do tecido hepático saudável por cicatrizes (fibrose). Essa condição compromete a função do órgão e pode levar a diversas complicações, incluindo o desenvolvimento de câncer de fígado.

Mas afinal, toda pessoa com cirrose pode ter câncer? Como essa relação acontece? E o que pode ser feito para prevenir?

O que causa a cirrose?

A cirrose é o estágio final de diversas doenças hepáticas que causam inflamação e dano progressivo ao fígado. As principais causas incluem:

  • Hepatite viral crônica (B e C) – Principal causa da cirrose em muitas partes do mundo.
  • Consumo excessivo de álcool – O abuso prolongado de bebidas alcoólicas pode causar danos irreversíveis ao fígado.
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) – Relacionada à obesidade, diabetes e resistência à insulina.
  • Doenças autoimunes e metabólicas – Como hepatite autoimune, hemocromatose e doença de Wilson.
  • Uso prolongado de medicamentos e exposição a toxinas – Alguns fármacos e substâncias tóxicas podem lesionar o fígado ao longo dos anos.

Independentemente da causa, a cirrose promove inflamação crônica e regeneração celular desorganizada, fatores que aumentam o risco de câncer.

A relação entre cirrose e câncer de fígado

A cirrose é o principal fator de risco para o carcinoma hepatocelular (CHC), o tipo mais comum de câncer de fígado. 

Isso acontece porque, na cirrose, o fígado passa por um processo contínuo de morte celular e regeneração descontrolada. Esse ambiente favorece mutações genéticas que podem levar ao desenvolvimento de tumores malignos.

Toda pessoa com cirrose terá câncer?

Não. Embora a cirrose aumente significativamente o risco de câncer de fígado, nem todas as pessoas com essa condição desenvolverão um tumor.

Por isso, o acompanhamento médico regular é essencial. Pessoas com cirrose devem realizar exames periódicos para monitorar a função hepática e detectar qualquer alteração suspeita precocemente.

Como prevenir o câncer em pacientes com cirrose?

A boa notícia é que existem formas eficazes de reduzir o risco de câncer de fígado em pacientes com cirrose:

  1. Controle da doença de base
    • Em casos de hepatite viral, o tratamento com antivirais pode diminuir a inflamação e o risco de câncer.
    • Em pacientes com doença hepática gordurosa, a perda de peso e o controle do diabetes ajudam a reduzir a progressão da cirrose.
  2. Evite o consumo de álcool
    • O álcool acelera o dano hepático e aumenta o risco de CHC. Parar de beber é uma das medidas mais importantes para quem tem cirrose.
  3. Monitoramento regular
    • Pacientes com cirrose devem realizar exames de imagem periódicos, como ultrassonografia hepática a cada 6 meses, para detectar tumores precocemente.
    • Exames de sangue, como a dosagem da alfafetoproteína (AFP), podem ajudar na identificação precoce do câncer.
  4. Vacinação contra hepatite B
    • A vacinação reduz significativamente o risco de hepatite B, uma das principais causas de cirrose e câncer hepático.
  5. Alimentação saudável e exercícios
    • Uma dieta equilibrada e a prática regular de atividades físicas ajudam a controlar fatores de risco como obesidade e resistência à insulina.

Se você tem cirrose ou fatores de risco para doenças hepáticas, converse com um médico e siga todas as recomendações de prevenção. O câncer de fígado pode ser silencioso, mas a vigilância constante pode fazer toda a diferença.

Dra. Juliana Lorenzoni Althoff

Diretora Técnica Médica – CRM 12765 | RQE 6239